血管内超音波により末梢塞栓の高リスクと考えられた 急性冠症候群症例における， フィルター型末梢保護デバイスの有用性の検討

日比 潔; 木村 一雄; 田村 功一

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横浜医学(1948-)

70巻（2019年）

4号

Permalink : http://id.nii.ac.jp/1246/00001765/

血管内超音波により末梢塞栓の高リスクと考えられた急性冠症候群症例における，フィルター型末梢保護デバイスの有用性の検討利用統計を見る

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横浜医学70巻4号（日比　潔）	Creative Commons : 表示 - 非営利 - 改変禁止
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アイテムタイプ	紀要論文 / Departmental Bulletin Paper
言語	日本語
キーワード	末梢塞栓｜血管内超音波｜急性冠症候群｜末梢保護デバイス
著者	日比潔 / ヒビキヨシ木村一雄 / キムラカズオ田村功一 / タムラコウイチ
抄録	背景と目的　　これまでの試験では急性心筋梗塞症例におけるルーチンの末梢保護デバイスの使用は臨床予後を改善しなかった．しかし，末梢塞栓の高リスク症例を選別した場合の末梢保護デバイスの有用性は証明されていない．本研究の目的は，血管内超音波にて末梢塞栓の高リスクと判断した急性冠症候群症例に対するカテーテル治療中の末梢保護デバイスの有用性を検討することにある．方法　固有冠動脈に起因する急性冠症候群症例で，治療前の血管内超音波検査において5mm以上の後方超音波減衰病変を有する200症例をランダム化し，フィルター型末梢保護デバイスを使用する群と通常治療群とに割付けた．結果　主要評価項目のno-reflow現象は末梢保護群の26.5%に生じたのに対し，通常治療群では41.7%に生じた（p＝0.026）．再疎通治療後のcorrected TIMI flow countは末梢保護群で低値であった（23 vs. 30.5，p＝0.0003）．再疎通療法後の電気的除細動，心肺蘇生，又は経皮的心肺補助装置を必要とする心停止/心原性ショック症例の発生率は通常治療群より末梢保護群で少なかった（0% vs. 5.2 %，P ＝0.028）．結論　5mm以上の後方超音波減衰病変を有する急性冠症候群症例において，末梢保護デバイスの使用は通常治療と比較してno-reflow現象を減少し，院内の重篤な心臓イベントを減少した．
雑誌名	横浜医学
巻	70
号	4
ページ	627 - 634
発行年	2019-10-30
出版者	横浜市立大学医学会
ISSN	0372-7726
コンテンツに関連する検索キーワード	考えられた急性冠症候群症例における高リスク血管内超音波により末梢塞栓

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